幽门螺旋杆菌（简称Hp）是一种藏在很多人胃里的小细菌，它虽然个头小，但威力不小。

这种细菌具有传染性强、毒性大、抵抗胃酸能力强等特点，能够在强酸性环境中生存，并对胃黏膜造成损伤，可能会引起胃痛、消化性溃疡，甚至增加胃癌的风险。

不过别担心，只要了解它、预防它，就能保护好我们的胃。

一、定义

幽门螺旋杆菌是一种微需氧、螺旋形、对生长环境要求极其严苛的，能在胃里面生存的革兰氏阴性杆菌，主要存在于胃黏膜组织中，凭借其螺旋形结构和鞭毛，能像钻头一样穿透胃黏膜表面的黏液层，牢牢附着在胃黏膜上皮细胞中。

胃里有很强的胃酸，大多数细菌都会被杀死，但幽门螺旋杆菌特别“狡猾”，能制造一种“保护罩”——尿素酶来中和胃酸，所以能在胃里长期“安营扎寨”，它是目前已知的唯一能在强酸性胃液中存活的细菌。

据统计，全球约一半的人胃里都有这种细菌，在卫生条件较差的地方，感染率更高。很多人感染后没有感觉，但有些人会出现胃痛、反酸，甚至更严重的问题。

二、传播途径

幽门螺旋杆菌主要通过“口水”和“粪便”传播，也就是粪口传播、口口传播、胃口传播的途径，比如：

1.共用餐具、水杯、牙刷等个人物品，如果家人有感染，一起吃饭不用公筷，可能就会被传染。

2.大人嚼饭喂孩子：有些老人喜欢把食物嚼碎喂宝宝，这样很容易传给孩子。

3.吃生食或喝生水：没煮熟的肉、不干净的水都有可能携带细菌。

4.接吻：如果一方感染，深吻也可能传播。

5.正常人接触了感染者的粪便，再通过进食、洗脸等方式接触自身的口腔，也可能感染幽门螺旋杆菌。

哪些人容易感染？一是家里有人感染，那么就容易大家互相传染，表现为家庭聚集性；二是卫生习惯不好，比如不爱洗手；三是经常在外面吃饭、不用公筷的，或是免疫力较低的人群易感染。

三、感染后的症状

很多人感染后没有不适症状，但有些人会出现：

1.胃部不适、消化不良：幽门螺旋杆菌刺激胃黏膜，引起胃肠胀气、胃肠蠕动减慢；促进胃酸大量分泌，引起反酸、烧心等不适；

2.口臭：幽门螺旋杆菌在口腔内滋生，分解食物残渣中的尿素产生氨气，同时尿素酶在胃内分解产氨，可能随呼吸道排出，形成顽固性口腔异味，怎么刷牙都去不掉；

3.恶心、没胃口：食欲受到影响，对曾经喜欢的食物提不起兴趣，严重时可能体重下降。

如果长期不管，可能会发展成以下疾病：胃炎（胃黏膜的慢性炎症）、消化性溃疡（包括胃溃疡和十二指肠溃疡，可能导致上腹痛、甚至出血、穿孔等）、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（一种罕见的低度恶性胃淋巴瘤，根除幽门螺旋杆菌是治疗的首选方案）、胃癌（幽门螺旋杆菌被WHO列为I类致癌物，少数长期感染的人胃癌患病率风险增高）。

因此大家要注意，如果经常胃痛、黑便（可能是胃出血），一定要去医院检查。

四、检查方式

如何检查是否感染幽门螺旋杆菌？

1.吹口气（尿素呼气试验）：这是最常用的检测方法，具有无痛、无创、准确快速、价格低廉的特点，包括碳13呼气试验和碳14呼气试验。但碳14呼气试验具有一定放射性，不建议孕妇和儿童使用。在进行呼气试验前，需要空腹，并避免进食一些可能影响试验结果的药物如抗生素、抑酸药等。

2.验大便：查粪便里有没有细菌的“踪迹”，适合儿童和不适合呼气试验的人群。

3.抽血：检查幽门螺旋杆菌抗体，阳性代表感染过幽门螺旋杆菌，但不能区分现在感染还是以前感染过。

4.胃镜下胃组织活检：医生在胃镜下观察胃黏膜情况，并活检获取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验或组织染色化验，这是一种有创操作。

五、治疗方式

感染了幽门螺旋杆菌，要不要治？怎么治？

首先要回答：哪些人需要治疗。根据相关医学指南建议，成人检测到幽门螺旋杆菌，除非有抗衡因素（如高龄、严重基础疾病等），一般建议进行根除治疗，以预防胃癌等严重后果；有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎伴萎缩或糜烂、经常胃痛的、有胃癌家族史、早期胃肿瘤已行内镜或手术切除、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）等强烈推荐根除治疗。

其次是：怎么治疗。医生一般会开四种药一起吃，医学上叫做“四联疗法”，这四种药包含：抑酸药（如奥美拉唑），可以减少胃酸，让胃好受点；铋剂（如果胶铋），可以保护胃黏膜；另外还有两种抗生素，可以杀灭细菌（如阿莫西林+克拉霉素）。一般抑酸药和铋剂饭前吃，两种抗生素饭后吃。

另外，吃药是治疗的关键，必须吃够10-14天，不能随便停药，否则细菌会“复活”并变得更难杀。吃完药后停药1个月后复查呼气试验，看看细菌有没有清除干净。

如果第一次没治好，可能是细菌耐药了，医生会换其他抗生素，也不用太担心。

六、预防感染

预防感染的方式有以下几种：

1. 吃饭用公筷：特别是家里有人感染的，避免互相传染。

2.不嚼饭喂孩子：宝宝的胃很娇嫩，千万别这样喂。

3.勤洗手：饭前便后一定要用肥皂洗手。

4.不吃生食、不喝生水：食物要煮熟，水要烧开。

5.定期检查：如果家人有感染，或者自己经常胃不舒服，可以去医院做个呼气试验。

七、常见误区

误区一是没症状就不用管：即使没感觉，细菌也可能在悄悄伤害你的胃，该治还得治。

误区二是感染了就会得胃癌：只有极少数长期感染的人会发展成胃癌，早治疗风险很低。

误区三是吃大蒜、喝蜂蜜能杀菌：这些偏方没用，正规吃药才是关键。

综上所述，幽门螺旋杆菌很常见，但并不可怕。大家只要做到：吃饭用公筷；不喝生水、不吃生食；胃不舒服早检查；按医嘱吃药，就能保护好我们的胃。如果身边有人经常胃痛，记得提醒他们去查查。好胃靠养，从今天开始，改掉坏习惯。